ZPO w Głogowie Małopolskim

Dla pacjenta

Pacjent przyjmowany do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego powinien posiadać następujące rzeczy (druk do pobrania):

  • karty informacyjne z poprzednich pobytów w szpitalu (ksero);
  • wykaz aktualnie przyjmowanych leków (leki, paski glukometr, peny, insulina – przy cukrzycy);
  • dowód osobisty, legitymacja emeryta do wglądu;
  • myjki jednorazowego użytku do toalety;
  • ręczniki (2 duże, 2 małe, jasne i ciemne);
  • piżamy 2 szt.;
  • bluza polarowa lub dresowa na zamek, spodnie dresowe (odzież stosowna do pory roku);
  • podkoszulki bawełniane 5 szt.;
  • skarpety 6 szt.;
  • pantofle, jeśli pacjent chodzący;
  • ubranie i buty do ćwiczeń (jeżeli stan zdrowia pozwoli na podjęcie ćwiczeń);
  • 2 opakowania (a 48) chusteczek nasączonych do toalety z pH 5,5;
  • ręczniki papierowe;
  • przybory do toalety ciała (mydło w płynie, szampon, oliwka, balsam, krem odżywczy lub nawilżający, dezodorant, [mężczyźni – przybory do golenia], grzebień, przybory do higieny jamy ustnej);
  • śliniaki jednorazowe z kieszonką dla dorosłych lub podfoliowane wielorazowe;
  • 2 kubki do picia (na wodę i inne płyny – sok, herbata itp.),

Kosmetyki i środki higieniczne należy uzupełniać na początku każdego miesiąca.
Wszystkie rzeczy proszę podpisać markerem niezmywalnym – imię i nazwisko pacjenta.


Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

  1. Pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez niego, występują w formie pisemnej z wnioskiem (Załącznik nr 1 do niniejszej instrukcji)
    o udostępnienie dokumentacji medycznej (wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej).
  2. W przypadku braku upoważnionej przez pacjenta osoby w Historii Choroby należy złożyć pisemne oświadczenie z podpisem upoważniającego (Załącznik nr 2).
  3. W przypadku odbioru dokumentacji przez osobę nieupoważnioną przez pacjenta w Historii Choroby dodatkowo należy złożyć „Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej” (Załącznik nr 3 do niniejszej instrukcji) podpisane przez upoważniającego.
  4. Załącznik nr 4 – Wniosek o wydanie oryginału dokumentacji medycznej (dotyczy upoważnionych organów władzy Publicznej).
  5. Wnioski dostępne są u Kierownika Zakładu lub na stronie internetowej zpo.glogow.pl w zakładce Dla pacjenta.
  6. Wnioski można składać od poniedziałku do piątku w dni robocze do Kierownika Zakładu ZPO w godz. 7.30 – 15.00 lub przesłać na adres Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Caritas Okręg Głogów Małopolski (36-060 Głogów Małopolski, ul. Prusa 29). Wnioski składać można również droga mailową na adres [email protected].
  7. Udostępnienie dokumentacji medycznej nastąpi bez zbędnej zwłoki.
  8. Kopię dokumentacji można odebrać osobiście lub przez osobę upoważnioną. Dokumentację można uzyskać również listem poleconym na wskazany adres, wówczas jest ona wysyłana wraz z fakturą za poniesione koszty wysyłki według cennika Poczty Polskiej.
  9. Dodatkowe informacje można uzyskać pod numerami tel. 17 777 6090 i 789 163 717.

Załączniki do pobrania:

  • Załącznik nr 1 – Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
  • Załącznik nr 2 – Oświadczenie pacjenta/Upoważnienie
  • Załącznik nr 3 – Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej
  • Załącznik nr 4 – Wniosek o wydanie oryginału dokumentacji medycznej (dotyczy upoważnionych organów władzy Publicznej)
Skip to content